ABSTRACT
O conhecimento da anatomia interna é fundamental para a execução do processo de sanificação e modelagem do canal radicular. Os molares superiores, especialmente os primeiros molares, apresentam grande complexidade anatômica. A visualização da configuração do canal radicular pode ser ilusória, pois permite uma ideia aproximadada micromorfologia interna. Este estudo objetivou detalhar a anatomia interna da câmara pulpar dos primeiros molares superiores permanentes. Foram utilizados 60 primeiros molares humanos permanentes, que tiveram suas coroas seccionadas e fotografadas para análise computadorizada da câmara pulpar. Os resultados foram similares aos encontrados na literatura: a câmara pulpar mostrou-se com um formato irregularmente cúbico, tornando-se triangular com a base voltada para face vestibular à medida que se aproximou do assoalho (95,2% dos casos). Pequenas variações foram notadas quanto a essa conformação, uma vez que alguns espécimes apresentaram-se com a câmara pulpar num formato elíptico ou quadrangular (4,8% dos casos). O assoalho da câmara pulparapresentou-se numa posição bem central, convexo, liso e polido; sua localização ficou, em média, 2,19 mm abaixo da linha amelocementária vestibular e os orifícios de entrada dos canais estavam localizados abaixo das cúspides correspondentes, na junção parede/assoalho, unidos por uma linha em forma de Y. A presença do quarto canal(mesiovestibular) foi observada em 55% dos casos avaliados. Concluiu-se que o conhecimento profundo da anatomia interna permite a criação de marcos confiáveis de referência para auxiliar as intervenções clínicas.
The knowledge of the pulpar anatomy is fundamental to prepar and modelling the canal walls. The maxillary molars, especially the first molar, presents an anatomical complexity. The visualization of the radicular canal configuration may be an illusion, because it leads to an notion of the internal micromorphology. The purpose of this study is detail the internal anatomy of the pulpar chamber of human maxillary first molar permanent. 60 maxillary first molars were cut and the crowns were removed and photographed for computerized pulp-champer floor analysis. The results were similar to the literature: the pulpar chamber showed be with a irregular cubical format, becoming triangular near the pulp-chamber floor, with the base turned to buccal face of the crown (95.2% of the cases). Small variations were noticed, with some teeth showing the pulpar chamber in an elliptical or quadrangular format (4.8% of the cases). The pulp-champer floor was in a central position related to the crown dental, convex, smooth and polishing; and located, on average 2.19 mm below of the buccal amelocementary junction and the canal opening were located below of dental cusp, in the wall/floor junction, connected by a line like Y. The presence of 4º canal was observed in 55% of the evaluated cases. The conclusion was that the better knowledge of the internal anatomyallows the creation of safe landmarks references to help the clinical interventions.
Subject(s)
Humans , Mouth Floor , Anatomy , Dental Pulp Cavity , Microscopy , Molar , EndodonticsABSTRACT
O sucesso do tratamento endodôntico depende não apenas da técnica bem executada, mas também de um completo conhecimento da anatomia dentária interna e externa, e da posição do forame principal em relação ao ápice radicular. O tratamento endodôntico envolve diferentes etapas operatórias e um dos grandes desafios é enfrentar os formatos internos presentes nos diferentes grupos dentais para se conseguir o sucesso esperado. Portanto, é oportuno avaliar os três milímetros finais do terço apical das raízes dos molares superiores, por meio de uma varredura com o microscópio operatório, assim como os diâmetros cervical, médio e apical de suas raízes, por meio de análise computadorizada; essa avaliação possibilitou concluir que 63,93% da abertura externa dos forames apicais apresentaram forma elíptica. A média do diâmetro do forame principal da raiz palatina foi 0,27 mm, da raiz mesiovestibular (MV) foi 0,18 mm e da raiz distovestibular (DV), 0,20 mm. O diâmetro médio da raiz palatina foi 0,45, 0,35 e 0,25 mm nos terços cervical, médio e apical, respectivamente. A raiz MV apresentou diâmetro médio de 0,42, 0,27 e 0,22 mm nos terços cervical, médio e apical, respectivamente, e a raiz DV apresentou diâmetros de 0,32, 0,26 e 0,21 mm nos terços cervical, médio e apical. A forma do canal variou de circular a elíptica.
The success of the treatment root canal depends, not only, of the well executed technique, but also of a complete knowledge of the internal and external dental anatomy and of the real position of the main foramen in relation to the apex to root canal. The treatment root canal involves different surgical stages and one of the great challenges is to face the internal formats gifts in the different dental groups to obtain the waited success. Therefore, it is opportune to evaluate of root apex of the molar superiors, by means of sweepings with the microscope, as well as thediameter cervical, medium and apical piece of its roots, by means of computerized analysis; what it made possible to conclude that 63.93% of the external opening of the root apex had presented elliptical form. The average of the diameter of root apex of the palatal root was equivalent 0.27 mm, of root apex of the mesiobuccal canal (MB) was 0,18 mm and of root apex of the distobuccal canal (DB) was 0.20 mm. The average diameter of the palatal root canal was of 0.45; 0.35 and 0.25 mm in the cervical, medium and apical piece respectively. MB canal presented average diameter of 0.42; 0.27 and 0.22 mm in the cervical, medium and apical piece respectively, and DB canal presented diameter of 0.32; 0.26 and 0.21 mm in the cervical, medium and apical piece. The form of the canal varied of circulating the elliptical in the root canal.